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　　婴幼儿过敏目前是全世界最关注的公共健康问题之一，被称为二十一世纪最具流行性的非感染性疾病现象。有研究统计，现如今，每4名儿童中就有1名儿童过敏!但是不少家长不重视孩子的过敏症状，认为随着年龄增长，过敏表现会自动好转，其实过敏会随着时间的推移不断变化，有些情况反而越发展越难治。因此，家长需要了解宝宝过敏的机理丶形成的原因，才能够积极有效地应对，也可以做好早期的预防。

　　为了帮助家长们做好科学预防和应对宝宝过敏问题，我院儿童保健科近日特意举办了第九期家长课堂《儿童过敏早干预》，邀请临床经验丰富的儿保医生王丽芳副主任医师，对儿童过敏及预防干预方面进行了全面细致的讲解，之后王医生又耐心解答了现场家长的所有提问，收获了家长们的一致好评!

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　　下面对本期家长课堂的核心内容做一个梳理和总结：

　　一丶什么是过敏

　　当人体免疫系统对来自空气丶水源丶接触物或食物中天然无害物质出现过度反应时就可认为人体出现了过敏。过敏不是因为免疫功能低下，反而是免疫功能异常增强而导致的。过敏主要累及皮肤丶消化系统和呼吸系统。累及皮肤可出现荨麻疹丶血管神经性水肿或特异性皮炎(湿疹);累及消化系统可出现呕吐丶恶心丶腹痛丶腹泻丶便秘丶大便带黏液及血液丶生长迟缓;累及呼吸系统可出现频繁打喷嚏丶流鼻涕丶咳嗽丶喘息等。

　　二丶宝宝为什么会过敏?

　　导致宝宝过敏的因素主要分为两大类：

　　1丶过敏内在因素：包括家族遗传丶肠道屏障发育不完善丶免疫系统发育不成熟等。

　　2丶过敏外在因素：例如①分娩方式：研究表明，刨宫产会增加宝宝的过敏风险。若父母没有过敏史，剖宫产儿过敏风险增加23%;若父母有过敏史，剖宫产儿过敏风险增加3倍。②宝宝饮食：牛奶，是宝宝常见的第一种过敏原。普通牛奶配方中含有大量大分子完整牛奶蛋白，被宝宝机体视为“外来的抗原(过敏原)”，致敏性极高;过早接触完整牛奶蛋白，会大大增加婴儿过敏风险。③其他环境因素：如接触吸烟环境丶室内虫螨丶大气污染丶孕期妈妈心理压力大丶抗生素丶保胎药丶解热镇痛药的使用丶宠物的皮屑分泌物等丶过度使用清洁剂等等.

　　牛奶蛋白过敏VS乳糖不耐受

　　牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两者的差异，因为它们引起的腹泻最易混淆，容易引起误诊，影响治疗。牛奶蛋白过敏是一种免疫调节过激反应。体内抗体对异蛋白不识别，出现的排异现象，当调节出现紊乱时便表现为过敏。表现的症状主要有两种:一是首先发生于皮肤，饮用牛奶粉后皮肤会快速发红或者出现湿疹，接着可能是呼吸道不适甚至引发支气管炎，一部分会相继出现腹泻。第二种是先出现肠道不适，腹泻一段时间后皮肤开始出现红疹，最为常见的为湿疹。而乳糖不耐受并不是过敏现象，它是指由于人体内缺乏乳糖酶，大量未经消化的乳糖就可抵达到大肠，大肠内的一些细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，则会出现腹胀丶腹泻，以及放屁等症状。

　　三丶宝宝过敏的预防干预，家长可以做些什么?

　　儿保科王丽芳副主任医师提醒各位家长，过敏是一种严重危害儿童健康的慢性疾病，需要积极预防，早期诊断，早期治疗。因此要科学预防宝宝过敏，从孕期就可以开始了!

　　孕期

　　妈妈们一定要尽可能回避可预见的过敏风险因素：如吸烟环境;保胎药丶抗生素等;宠物;杀虫剂丶空气清新剂丶消毒液等;心理压力过大等。与此同时，还要适当补充益生菌。

　　分娩期

　　儿保医生鼓励妈妈们进行自然分娩，因为这样可以使宝宝充分接触母亲产道菌群，促进肠道屏障发育及免疫系统建立。

　　哺乳期

　　国际权威机构建议，对于0-6月宝宝，纯母乳喂养是预防宝宝过敏的最好方法。婴儿出生后，第一次吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌，继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养是先喂细菌再喂乳汁的过程，这个过程能够促进孩子肠道正常菌群的建立，不仅利于母乳的消化吸收，而且能够促进免疫系统成熟，预防过敏发生。若不能母乳喂养时，可选择奶粉喂养，应选择水解蛋白配方或氨基酸奶粉。

　　辅食添加期

　　继续提倡母乳喂养。当母乳不足时，可以使用含有益生菌的适度水解蛋白配方奶粉，由于个体差异，建议具体奶粉的选择和使用的方法要咨询儿保科或营养科医生，才能制定最优化的添加方案。对于过敏高风险婴儿，妈妈们要注意延迟引入可能引起过敏的食物，例如小麦丶鸡蛋蛋白丶鱼虾类丶大豆及坚果类。关于具体添加的次序，比例等也建议遵从医嘱。

　　总之，防止婴幼儿过敏和减轻症状，最有效的方法便是让孩子远离环境和食物中的过敏原，如尘螨，宠物毛发丶长毛绒玩具;奶丶蛋丶花生丶坚果丶麦类丶海鲜等。再次，儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续激烈的运动。从事运动时，以不感到胸闷丶气急丶身体不适为原则，有症状时应停止运动加强休息。在从事运动前，应适当进行热身活动!

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