高龄妈妈追生二胎,必知这6件事

　“医生，我想尽快怀二胎，能给我做试管吗？”49岁的伍女士到医院咨询。她说，自己家境殷实，身体也一直不错，唯一的缺憾是只生了一个孩子。如今政策放开，她和先生商量后决定再要一个，上周她刚取环。一旁的女儿虽然支持妈妈，但很担忧妈妈是否还能承担怀孕丶生子的辛劳。
　　医生为伍女士的卵巢做了“测龄”评估，提示质量不佳，不适合怀孕，建议放弃。医生解释，产妇年龄越大，婴儿畸形率也会翻倍增长。做试管婴儿，45-50岁的成功率也只有10%，即使成功，还面临妊娠的种种风险。

　　高龄妈妈追生二孩需谨慎，这六件事一定要知道
　　①女人37岁卵巢功能“断崖”
　　生孩子这件事，与精子相比来说，卵子更加显得金贵。每个女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每个排卵周期中只有1－2枚。同时，每来1次月经，卵巢里的未成熟的卵子就会凋亡一部分；其二，排卵时间有限，以大多数女性初潮时间为10岁丶49岁绝经来算。而女人从30岁以后，卵巢功能逐渐下降，到35岁，生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了，而37岁就会出现断崖式的下降。
　　②40岁后怀孕 流产率高达40%
　　女性生育能力在20-24岁达高峰，30岁后明显下降，40岁后不足5%，45岁后不足1%，中国妇女的平均绝经年龄在49.5岁。30岁前流产率低，35岁后增加达20%，40岁后急剧上升，高达40%。也就意味着高龄妇女即便怀孕也要面临非常高的流产淘汰率。45岁以上自然怀孕能顺利诞下健康孩子的只有极少数。

　　③40岁生“唐氏儿”几率飙升
　　目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明，随母亲年龄的增长，胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的几率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，这一几率就上升到1/100。
　　④胎儿先天畸形概率增加
　　临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素。一般而言，人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但母亲年龄增加，胎儿结构畸形几率也会增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形，如无脑儿丶脊柱裂丶兔唇丶四肢异常等。
　　⑤面临多种妊娠风险
　　资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时，发生瘢痕妊娠丶凶险性前置胎盘丶子宫破裂丶产后出血丶产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。
　　⑥早产丶死胎风险高
　　法国一项大样本研究显示，胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%，而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。

　　备孕二胎 请做好孕前评估
　　不过，能不能生二孩，女性年龄并非是一个绝对的限制因素。医生表示，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。
　　提醒：高龄妈妈如果打算要二宝，一定要做好孕前评估，明确适不适合妊娠。评估要做全身情况的评估，包括有无心血管疾病，是否有糖尿病。如果是瘢痕子宫，是否适合再次妊娠，这些都是需要临床医生来进行评估。
　　孕后一定要足够重视，要注意营养成分的补充，如叶酸丶多种维生素丶铁丶钙等。即使没有妊娠，40岁的女性都应该补充钙剂，妊娠后对钙的需要增加，更应该补充钙剂。
　　同时，重视胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率。高龄孕产妇胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率明显增加，一定要进行产前诊断。