文章是试管婴儿患者Emma原创，授权canbabyivf试管在人在温哥华论坛首发本文会持续更新，有私人想要咨询试管婴儿就诊问题的可以在本帖下面留言。


首先介绍下我自己，我今年32岁，2年前开始从国内移民到洛杉矶定居。七年前也就是25岁那年结婚。婚后一直没有动静。之前在国内深圳的一家医院做过2次试管婴儿（2次取卵）。最后都失败了，失望之下，移居洛杉矶地区，本来不打算在这边再做试管婴儿，就这样丁克一辈子算了。巧的是在这里居然认识了一位在fertility clinic 工作的专业人士朋友，一位embryologist，中文翻译为胚胎学家或者胚胎师。很热情的华人小伙子。在他的鼓励下，我们决定在洛杉矶本地再做一次试管婴儿手术。也不知道是不是因为在clinic里面有个自己朋友的原因居然一次就成功了。我至今都记得1年前看到从国内带来的验孕棒上的“怀孕”字样时那激动的心情，努力了这么久，期间的心酸，彷徨，甚至小部分的绝望，没有走过试管婴儿流程，没有经历过几次transfer失败的朋友是不会明白的。现在终于得到了回报。
今天在这里，我把这份经历分享出来。希望对大家能够有所帮助。文中的经历和个人感悟是我自己的，部分专业知识是来自我们的胚胎学家朋友Ethan。
本贴将分几个部分来分开记录自己这一段刻骨铭心的记忆。

现在是早上7点50星期天，看有没有看，有的话会每天更新！谢谢大家支持！

继续国内经历：

国内我们选的深圳比较有名的一家试管婴儿中心。医院不大，试管婴儿科规模相当大。据说去年做了七千多试管婴儿的取卵手术。对比下，我们在洛杉矶选的这家fertility clinic 据说是洛杉矶成功率最高的一家，但是去年的取卵手术不到1000。我仍然记得我跟我先生第一次进入深圳生殖中心候诊大厅的感觉。1，震撼。2，我想回家，不想做了。

整个治疗过程如同赶集一般，在这期间，我们认识很多同病相连的病友，很多到现在跟我们都有联系。每天出入试管婴儿中心的候诊大厅，我都能体会到空气中散发出来的期待，焦虑，不甘，失落，甚至绝望。当然了，空气中时不时也会散发出欣喜和幸福的味道。病友群里面，每天都有移植失败后的安慰，和验孕成功后的红包和祝福。

我们去的这家医院是军队医院，但后来知道，试管婴儿中心其实是私人公司承包经营的。但尽管如此，我看得出我的主治医生和诊室的护士团队是负责的医护团队。所以尽管有两次取卵后都没有得到妊娠结局，我并不怪她们。我相信有其他因素在里面。我也可以看到身边很多姐妹都陆续得到了健康的宝宝，替她们高兴！

我们在国内做过这个手术，有大致的了解了。第一次去clinic是在月经的第三天。比如说，今天六月一号是我月经第一天，那么我去诊所就是在六月三号。

月经第三天的检查内容。
1 女方抽血
抽血的目的是检查FSH（促卵泡生长激素），LH（黄体生长激素），E2（雌二醇激素）的浓度。这三种激素直接反映患者的卵巢储备情况。
2.女方B超
目的是检查双侧卵巢基础窦卵泡的数量。也直接反映患者在该月经周期可能的手术获卵量，并可帮助主治医生确定试管婴儿促排周期的外源性激素的使用量。
3.男方精液检查
精子浓度，活力，形态学。抗精子抗体检查等等。

大概两个星期左右我们拿到了所有的检查报告。顺便说下，我们来洛杉矶之前，听到很多关于对美国医疗体系的诟病，说这边效率低下，医生不负责任。但至少我们在做试管婴儿的过程中，没有类似的感觉。整个医护团队和蔼，高效，沟通很顺利。这有可能跟这边的试管婴儿诊所都是私立性质的有关。

顺便说一个其实是显而易见，但似乎很多夫妇都不明白的道理：生育是夫妇双方一起的事。因而如果不孕不育这种让人略感难堪的状况发生以后，也应该是夫妇双方一起积极面对。在国内做试管婴儿的时候，我们遇到过很多姐妹，或多或少，心里都有一点把不孕不育这一情况归咎于夫妇双方其中一人的情况。经常会有姐妹抱怨说是老公的问题，也有姐妹自责说是自己的问题。其实，不管是谁的问题，我觉得大家应该把精子focus在如何解决这个问题之上而不是毫无意义的blame。两口子都应该以积极的态度配合检查，面对问题，找到问题的根源所在，试管婴儿技术发展到今天已经相当成熟了。有那么多不幸中招的夫妇都通过这个技术得到了幸福，要相信自己也不会例外的！

进入试管婴儿周期：
月经第三天的检查完成之后，我上面说过，大概2个星期就拿到了所有的报告单。那么拿到报告单的时候，大概是月经第17天左右。拿到报告单后，第二天，我们就去见了自己的主治医生。（诊所的patient coordinator会打电话给我们要求我们去跟医生谈话）。

第二天到了诊所，医生把我们的检查情况过了一遍。我们的英语不算特别好，生活上刚够用的那种，但是一来这位白人医生看上去和蔼可亲态度温和，二来我们在国内做过试管婴儿，具体情况跟在国内的时候差别并不大，三来有我们的朋友E的协助。对医生的解释和沟通显得相当顺利。

总而言之一句话医生已经给我们定好了促排卵方案和取卵后培养胚胎的方案，就等我们自己签字同意了。所以我一直觉得，至少我自己在温哥华的试管婴儿体验还是相当不错的。觉得他们的效率相当OK。

整个试管婴儿的治疗方案，我在这里分为四部分来解释。
1.使用外源性激素促排卵之前的准备时期
2.使用外源性激素促排卵时期
3.取卵及胚胎培养期
4.移植期

2.使用外源性激素促排卵时期
到了下一个月经周期，也就是从见红的第一天开始算起，开始进入第二阶段：使用外源性激素促排卵阶段。这一个阶段是整个试管婴儿周期最重要最关键的阶段。因为这一阶段直接关系着我们能否拿到一定数量的卵子。该阶段伴随着一系列的抽血，b超，和注射器肌注激素。抽血和b超需要在特定的日子去查。注射激素几乎需要每天都做，持续接近两周，但是这种注射器使用相当简单，可以自己在家使用，不需要每天去诊所让护士帮忙。所以在这一阶段的总结：patient coordinator会告诉你哪天必须要来诊所查血和b超检查。但持续两个星期左右的注射外源性激素必须每天做，但不用来诊所。

这里顺便说一下：上面提到的所有的抽血检查，b超，肌注。都是给女士的。给男方的这一切的一切都完全没有！有没有觉得很不公平？但事实就是这么残酷。整个试管婴儿治疗周期里面，你的老公，你的另外一半只需要拿着排精杯，进去私密的排精室，看着劲爆的杂志，动动手把他的小蝌蚪自己取出来就完事了。剩下的一切，所有痛苦的旅程，所有的抽血，b超，针扎，手术取卵，都是女士在单独承担了。

总结如下：
Day2，也就是促排周期开始的第二天。上午必须要去诊所检查（patient coordinator会跟你约好）。来到诊所早上开始抽血检查和B超。抽血检查和b超的目的是为了监控卵巢中卵泡的发育情况，医生会根据具体情况来要求你注射多少剂量的激素以及注射多久。下午回到家里，跟据医生的要求，开始在自己的肚子上注射外源性激素。说是医生会根据具体情况来调整，但据我的经验，绝大多数患者都是一次打一针。这种针的名字是 gonal f，中文名叫果纳芬。这种东西其实就是我们前面提到的FSH（促卵泡生长激素），从名字上就可以看出这种激素的作用以及我们要每天注射它的目的：就是为了促进卵泡生长嘛，再说明白点：促进多个卵泡同时生长。这种激素女性是自己可以分泌的，它能促进月经周期的卵泡生长到一定大小。但人体自己分泌的这种激素量很少，导致了在一个月经周期只有一个卵泡最终排出。但在试管婴儿周期，医生给患者使用这种外源的FSH，可以确保在一个月经周期多个卵泡同时长大，并在最终的取卵手术里取到不止一个成熟可用的卵子，以便确保试管婴儿成功率。

Day3456 这几天都不需要去医院，但是要在自己家里坚持每天注射gonal f，也就是促卵泡生长激素。必须每天坚持打，如果找借口哪天不打或者忘记打了，影响是非常严重的。总之这点小事就千万别忘了就行了，每天一顶要坚持注射！这种注射器的使用相当简单。不用担心自己不会用！

第七天： 早上要去诊所，继续查血和B超，从这一天开始，就基本上每天都要去医院了，因为卵泡的生长开始变得非常关键。医生需要每天监控和评估卵泡的生长情况。以避免他们长得过快或者过慢！

从第七天开始，需要每天早上去诊所查血和B超，同时继续注射外源性激素。有些时候医生会根据你的实际情况给你开点其他激素注射。比如说luveris或者orgalutran。这些东西都是辅助FSH来确保卵泡正常有序的长到我们想要的大小的。按医生的要求自己回家注射就好了。

D12 一直到day12， 这个时候，诊所跟我们沟通，可以开始打trigger针了，这种针在国内被称为“夜针”，为什么要叫夜针？因为它是在晚上注射的，这个要去诊所注射。打了这个针以后，36到38小时左右会诱发排卵，也就是一天半以后。比如说我是D12晚上8点打的这个夜针，那么大概是D14早上8点左右会安排取卵手术。因为在这个时候，因为这个夜针的原因，排卵会被诱发，卵子也会发生最终的成熟，称为一颗可用的卵子。

整个激素促排促进多卵子同时生长的过程到这里就算结束了。